Sto twarzy reumatyzmu
Z lekarzem Barbarą Wołyniak – reumatologiem z Pomorskiego Centrum Reumatologicznego w Sopocie, rozmawia Barbara Szymańska
Co to jest reumatyzm?
Reumatyzm jest nazwą potocznie stosowaną, którą pacjenci rozumieją jako choroby zapalne stawów, i należy go odróżnić od choroby zwyrodnieniowej, która dotyczy większości osób. Symptomem reumatyzmu jest przede wszystkim ból w stawach.
Jakimi schorzeniami zajmuje się reumatolog?
– Reumatolog zajmuje się leczeniem chorób zapalnych stawów, w tym dużej grupy chorób określanych jako układowe choroby tkanki łącznej, do których zaliczamy m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie mięśni czy zespół Sjögrena (zespół suchości), poza tym chorobami niezapalnymi stawów oraz chorobami kości, np. osteoporozą. Można powiedzieć, że schorzenia kości i stawów są chorobami o stu różnych obliczach.
Co powinn o nas skłonić do wizyty u reumatologa? Jak należy się do niej przygotować?
– Objawy związane z chorobami reumatologicznymi sugerujące konieczność konsultacji są bardzo liczne. Głównie jest to ból lub obrzęk stawów, bóle kości, ale także dolegliwości dotyczące układu oddechowego, krążenia, nerwowego, moczowego, skóry. Nie znaczy to jednak, że każda choroba skóry czy płuc wymaga konsultacji reumatologa, dlatego o skierowaniu do tego specjalisty powinien zdecydować lekarz, lecz jeśli tak się nie dzieje, to zawsze warto zapytać, czy zgłaszane objawy nie sugerują choroby reumatologicznej.
Wiadomo, że pierwsze badania najczęściej zleca lekarz pierwszego kontaktu i na ich podstawie kieruje dalej. Jakie badania zleca reumatolog?
– Są to badania pozwalające na ustalenie, którą z tych wielu chorób reumatologicznych może mieć pacjent. Wykonywane są np. densytometria – pozwalająca na rozpoznanie osteoporozy, USG stawów, badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny, które pozwalają potwierdzić obecność stanu zapalnego w stawie, także badania immunologiczne, m.in. przeciwciała przeciwcytrulinowe (najbardziej typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów), przeciwciała przeciwjądrowe (pozwalające rozpoznać m.in. toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena), przeciwciała w kierunku boreliozy oraz inne pozwalające na rozpoznanie np. wirusowego zapalenia wątroby czy nowotworów, ponieważ bóle i zapalenie stawów mogą występować także w chorobach pierwotnie niezwiązanych z układem ruchu.